日前，國家醫(yī)療保障局印發(fā)通知，明確將17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄。消息一經發(fā)布就引起輿論廣泛關注。
抗癌藥入醫(yī)保后將為患者減輕多少負擔？何時能夠買到這些藥品？藥品供應又如何保障？
11日，國家醫(yī)療保障局在北京舉行成立以來的首場政策吹風會，就一系列民眾關切的問題進行解答。
17種抗癌藥入醫(yī)保，價格降了多少？
按照國務院常務會議“督促推動抗癌藥加快降價”的要求，國家醫(yī)保局會同人社部、國家衛(wèi)健委、財政部等部門于今年6月啟動了目錄外抗癌藥醫(yī)保準入專項談判工作。
據國家醫(yī)保局介紹，根據相關數據，醫(yī)保目錄外的獨家抗癌藥共有44個。國家醫(yī)保局組織專家進行評審和投票遴選，提出了創(chuàng)新性高、病人獲益高、臨床價值高的建議談判品種。在征求企業(yè)談判意向的基礎上，組織專家對確認參加談判的抗癌藥開展評估。
9月中旬開展了與企業(yè)的具體談判工作，并與談判成功的企業(yè)簽署協議，逐一確認了醫(yī)保支付標準和限定支付范圍。
經過3個多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄。與平均零售價相比，談判藥品的支付標準平均降幅達56.7%，大部分進口藥品的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%，將極大減輕國內腫瘤患者的用藥負擔。
17種藥品都是什么來頭？
談判成功的17個藥品，包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。
此外，這17個藥品中有15個進口藥和2個國產藥。
“抗癌藥醫(yī)保準入專項談判充分體現了對醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持�！眹裔t(yī)保局醫(yī)療組牽頭人熊先軍在吹風會上強調。
據介紹，奧希替尼片、伊沙佐米膠囊、阿法替尼片、培唑帕尼片、瑞戈非尼片、塞瑞替尼膠囊、維莫非尼片、安羅替尼膠囊、伊布替尼膠囊、注射用阿扎胞苷等10種談判成功的藥品，均為2017年之后上市的品種。
患者何時能買到？
患者最關心的問題，莫過于自己何時才能買到這些納入醫(yī)保的抗癌藥。
熊先軍在會上介紹，下一步，國家醫(yī)保局將加快指導地方執(zhí)行落地，要求各地在10月底前將談判藥品按照支付標準在省級集中采購平臺公開掛網，醫(yī)保部門要調整醫(yī)保信息系統，確保11月底前開始執(zhí)行。
“在這個過程中，我們將協調配合有關部門加強對醫(yī)生用藥的指導，保障抗癌藥的采購和合理使用，確保藥品進得了醫(yī)院，患者可以買到�！毙芟溶娬f。
藥品供應如何保障？
今年5月，有媒體報道稱，納入醫(yī)保的乳腺癌“救命藥”赫賽汀在多地缺貨，引起廣泛關注。
那么，此次納入醫(yī)保的17種抗癌藥是否能夠保障供應？
“對于抗癌藥納入醫(yī)保后斷供的問題，據我們了解，只有赫賽汀出現過，主要因企業(yè)自身生產調整沒能做好銜接，所以出現了短時間的斷供。經過企業(yè)努力，已經很快恢復了供應�！毙芟溶娊忉尫Q。
他強調，國家醫(yī)保局在與企業(yè)簽訂的協議中已經明確要求，必須在全國范圍內保障供應。
他進一步解釋說，從企業(yè)角度看，好不容易通過談判納入醫(yī)保，下一步最應該做的是加大供應，爭取更大的市場份額。從動機上看，也不會斷供。
藥品的使用管理怎樣規(guī)范？
國家醫(yī)保局方面介紹，對于談判藥品的使用管理，將從四方面工作入手：
一是明確將17種談判藥品納入2017年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍，并規(guī)定各省(區(qū)、市)醫(yī)療保險主管部門不得再將這些藥品調出目錄，也不得調整這些藥品的限定支付范圍。
目前未實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統籌地區(qū)，也要按規(guī)定及時將這些藥品納入新型農村合作醫(yī)療支付范圍。
二是明確談判確定的醫(yī)保支付標準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用，基本醫(yī)�；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔比例由各統籌地區(qū)確定。
規(guī)定的支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照醫(yī)保藥品支付標準有關規(guī)定進行調整。有效期內，如有通用名稱藥物(仿制藥)上市，將根據仿制藥價格水平調整該藥品的醫(yī)保支付標準并另行發(fā)布。
如出現藥品市場實際價格明顯低于現行支付標準的，醫(yī)保部門將與企業(yè)協商重新制定支付標準并另行發(fā)布。
三是各省(區(qū)、市)藥品集中采購部門要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網。醫(yī)保經辦部門要及時更新信息系統，確保11月底前開始執(zhí)行。
四是各統籌地區(qū)要采取有效措施保證談判藥品的供應和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因導致醫(yī)療機構2018年實際發(fā)生費用超出總額控制指標的，年底清算時要給予合理補償。
制定2019年總額控制指標時要綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時，要嚴格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品進行重點監(jiān)控和分析，確保醫(yī)�；鸢踩�。(記者 張尼)
