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“公建民營”模式激發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)新活力
2018-10-24  來源:經(jīng)濟參考報

“有專業(yè)的護理人員幫助洗衣服、洗澡,飯?zhí)玫娘埐朔N類也比以前多了,更好吃了,生病了還有人幫助喂著吃!80多歲的老人周蘇是五保戶,在廣東云浮市郁南縣建城鎮(zhèn)敬老院住了10多年,談及敬老院這兩年的變化,他如數(shù)家珍。建城鎮(zhèn)敬老院的轉(zhuǎn)變,得益于該縣2016年開始推進的公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營社會化改革:保持公辦養(yǎng)老機構(gòu)國有性質(zhì)不變,將其整體打包委托給專業(yè)公司運營,解決公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理體制僵化、服務(wù)功能單一及資源分配與利用不均衡等問題,增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)活力,提升服務(wù)質(zhì)量。Fgb安康新聞網(wǎng)

在我國人口老齡化加速發(fā)展、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需矛盾日益突出的當(dāng)下,郁南縣的改革對于盤活公辦養(yǎng)老機構(gòu)資源;體現(xiàn)發(fā)揮國有資產(chǎn)社會屬性;提高公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平不失為一次有益的嘗試。Fgb安康新聞網(wǎng)

供需矛盾倒逼改革Fgb安康新聞網(wǎng)

改革前,郁南縣有公辦養(yǎng)老機構(gòu)16家,其中一家為縣社會福利中心,其余15家為鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院!肮k養(yǎng)老機構(gòu)入住率不高,資源浪費很嚴(yán)重!庇裟峡h民政局局長梁運說,除了位于縣城的社會福利中心情況稍微好點外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的空床現(xiàn)象尤其突出,600多張鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院床位,只有100多人入駐,供養(yǎng)床位資源浪費嚴(yán)重。Fgb安康新聞網(wǎng)

“資金有限,投入不足,造成硬件設(shè)施和服務(wù)水平越來越與社會脫節(jié)!绷哼\說,郁南縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)大部分建于20世紀(jì)80年代,相關(guān)的設(shè)施設(shè)備已達(dá)不到養(yǎng)老服務(wù)要求,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院缺乏必要的適老化生活設(shè)施,缺乏必要的消防設(shè)備。Fgb安康新聞網(wǎng)

不僅如此,公辦養(yǎng)老機構(gòu)的人員配比也不足!懊總鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的工作人員最多的只有3名員工,有的甚至只有1名工作人員!绷哼\說,部分敬老院只能解決基本的吃、注穿問題,其他護理服務(wù)基本沒有,沒有辦法提供。Fgb安康新聞網(wǎng)

“環(huán)境很差,生活設(shè)施落后,房間也不干凈,衛(wèi)生基本上是自己做,工作人員只負(fù)責(zé)做飯,其余基本上不管!敝芴K說,以前每天的活動也只是在院內(nèi)走一走,也沒有什么活動可以參加,院內(nèi)的氣氛很冷清。Fgb安康新聞網(wǎng)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的這一現(xiàn)實狀況導(dǎo)致其只能接收政府特困供養(yǎng)人員,沒有能力接收和服務(wù)社會老人。梁運說,即使是政府特困供養(yǎng)人員,看到鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的條件,有些尚能自理的老人也寧愿待在家里。Fgb安康新聞網(wǎng)

在“有床位沒人妝的另一面是,郁南縣人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重,60周歲以上的老年人近7萬人,養(yǎng)老需求缺口大。突出的供需矛盾,倒逼養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)改革,尋求新路子、新方式,增加有效供養(yǎng)服務(wù)。Fgb安康新聞網(wǎng)

養(yǎng)老機構(gòu)整體打包運營Fgb安康新聞網(wǎng)

2016年12月,郁南縣民政局發(fā)布《郁南縣養(yǎng)老服務(wù)項目公建民營改革方案》,將縣內(nèi)公辦養(yǎng)老機構(gòu)打包實行社會化改革,通過公開招標(biāo)的方式確定運營企業(yè)。Fgb安康新聞網(wǎng)

這次改革后,公辦養(yǎng)老機構(gòu)國有性質(zhì)不變;運營企業(yè)無須交租金,但需前期投入,每張床位投入不少于5萬元;福利中心和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的敬老院整體外包,運營企業(yè)不能挑肥揀瘦;繼續(xù)接收政府供養(yǎng)服務(wù)保障對象,如集中供養(yǎng)的特困人員,且必須和其他收費老人待遇一樣。Fgb安康新聞網(wǎng)

“就是在保證供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)公益性、履行兜底責(zé)任的前提下,允許運營方對機構(gòu)進行現(xiàn)代化改造,達(dá)到護理型床位標(biāo)準(zhǔn)化要求。同時,允許盤活閑置床位資源,向社會失能、失智老人開放!绷哼\說。Fgb安康新聞網(wǎng)

2017年4月,郁南縣通過“1+N”的創(chuàng)新型商業(yè)模式,將縣內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)整體打包給專業(yè)公司——第一養(yǎng)老護理服務(wù)(深圳)有限公司,統(tǒng)一運營。第一養(yǎng)老公司在承接后,對原養(yǎng)老機構(gòu)的每張床位投入不低于5萬元進行硬件和軟件的升級改造,并且根據(jù)實際情況合理配備工作人員,開展為期30年的運營管理,養(yǎng)老機構(gòu)將負(fù)責(zé)兜底政府特困供養(yǎng)人員,多出來的床位則可用于招收社會老人,維持運營。Fgb安康新聞網(wǎng)

該公司已全部接管了16家養(yǎng)老機構(gòu),目前已完成5家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)設(shè)施升級改造,其余的正在升級改造中。Fgb安康新聞網(wǎng)

“我們將單間打通,設(shè)多個床位,方便護理員照顧老人。同時對所有護理員進行專業(yè)培訓(xùn)!钡谝火B(yǎng)老公司董事長席劍濤說,公司投入6000多萬元對縣內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)進行現(xiàn)代化改造升級。一方面,升級硬件設(shè)施,包括改造床位、打造無障礙衛(wèi)生間、加裝電梯、改造廚房等;另一方面,充分發(fā)揮“1+N”模式的優(yōu)勢,提升管理服務(wù)水平,加強對服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)!1”是縣社會福利中心,是總部;“N”指鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,全縣護工的培訓(xùn)、調(diào)度統(tǒng)一在社會福利中心。Fgb安康新聞網(wǎng)

探索仍在路上Fgb安康新聞網(wǎng)

五人護理式房間、配置醫(yī)用地板膠和醫(yī)用護理床、設(shè)置無障礙通道和無障礙衛(wèi)生間、干凈敞亮的廚房……走近云浮市郁南縣建城鎮(zhèn)敬老院,一片新氣象,各種現(xiàn)代化設(shè)施一應(yīng)俱全。Fgb安康新聞網(wǎng)

除了升級硬件設(shè)施外,建城鎮(zhèn)敬老院服務(wù)老人的能力也大為提高。該敬老院原有24位老人,3位工作人員,其中一個是院長,另外兩人負(fù)責(zé)煮飯和打掃衛(wèi)生,專職護理員則一個都沒有。第一養(yǎng)老公司接手后,從縣福利中心調(diào)來了經(jīng)過培訓(xùn)的護理員,年齡都在三四十歲左右,經(jīng)驗豐富。目前該院有6名工作人員,除了院長和炊事員,還有4位護理員,2人值白班,2人值夜班,輪流照顧老人。Fgb安康新聞網(wǎng)

“現(xiàn)在敬老院環(huán)境更美了,住的條件變好了,護工們的服務(wù)也更有耐心,我們都過得挺開心的!苯ǔ擎(zhèn)敬老院里80多歲的胡金勝老人滿臉笑容。Fgb安康新聞網(wǎng)

發(fā)生轉(zhuǎn)變的還有郁南縣福利中心。改造前,縣福利中心都是單人間,共有88個床位,護工17人,改造后,床位增加到100個左右,護工增至30多人!案鶕(jù)每個老人的情況,每月收費為2500元至3500元!庇裟峡h福利中心院長李韻介紹,改造后的社會福利中心,增加了床位,對社會開放的床位價格雖然增加了,但老人們依然愿意過來。Fgb安康新聞網(wǎng)

“推進公建民營社會化改革,是特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)提質(zhì)增效的重要路徑之一!敝猩酱髮W(xué)政治與公共事務(wù)管理學(xué)院教授岳經(jīng)綸認(rèn)為,特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)公建民營社會化改革采用的是政府和社會資本合作的模式,利用政府和社會資本互補優(yōu)勢,為特困人員提供護理型供養(yǎng)服務(wù),為公眾提供護理型養(yǎng)老公共服務(wù)。Fgb安康新聞網(wǎng)

記者了解到,盡管目前試點公建民營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)從面貌和服務(wù)能力上都有了較大改善,但改革也面臨一些困難。運營機構(gòu)在保障特困人員的生活前提下,如何實現(xiàn)盈利?政府將機構(gòu)委托出去后,角色如何定位?這些都需要探索。Fgb安康新聞網(wǎng)

“政府將養(yǎng)老機構(gòu)委托出去以后,職能定位從直接管理變?yōu)槌袚?dān)監(jiān)管責(zé)任!绷哼\說,政府缺乏監(jiān)管經(jīng)驗,需要在實踐中探索出一套有效監(jiān)管機制,制定出臺有效的考核評估體系,對運營機構(gòu)進行考核監(jiān)管。(記者 李雄鷹)Fgb安康新聞網(wǎng)

(責(zé)編:牟慶紅)