本月，“4+7”帶量采購試點進(jìn)入落地階段。伴隨國家和地方層面密集推出舉措促藥品降價，國內(nèi)外醫(yī)藥企業(yè)也開始為爭取市場份額，加入調(diào)價行列，部分藥企產(chǎn)品降價幅度甚至超過七成。
官方密集出招促藥品降價
3月5日，國家醫(yī)保局對外公布了《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點醫(yī)保配套措施的意見》，對“4+7”帶量采購試點未中選藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
依照《意見》， 非中選藥品2018年底價格為中選價格2倍以上的，2019年按原價格下調(diào)不低于30%為支付標(biāo)準(zhǔn)，并在2020年或2021年調(diào)整到以中選藥品價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。
非中選藥品2018年底價格在中選價格和中選價格2倍以內(nèi)(含2倍)的，原則上以中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。
此外，同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥，不設(shè)置過渡期，2019年支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選藥品價格。
從具體城市來看，“4+7”帶量采購試點中，已有上海、天津、北京、遼寧等地的招采平臺對未中選藥品做出了降價要求。
雖然首批試點只有25個藥品中選，但是在業(yè)內(nèi)看來，隨著醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，為了順應(yīng)趨勢，爭奪市場份額，藥企產(chǎn)品降價壓力將進(jìn)一步加大。
近期，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)也發(fā)布了關(guān)于“全面實施藥品掛網(wǎng)公開議價采購”等有關(guān)事項的工作提示。
依照文件，自2019年3月7日起，共計819個品種在上海開始進(jìn)行全面議價。議價參考標(biāo)準(zhǔn)，為此前相關(guān)產(chǎn)品的原中標(biāo)價以及十五省市采購價。
此外，廣西近期也公布了最新一批與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥品種的議價參考價。
按照規(guī)定，通過一致性評價的仿制藥在廣西可以直接掛網(wǎng)采購，但企業(yè)需自主填報相關(guān)品種在全國最低5省的入圍價，并以此作為議價參考標(biāo)準(zhǔn)。
原研藥與仿制藥競爭白熱化 有藥品主動降價超70%
一方面，國家及地方層面密集采取一系列行動，另一方面，企業(yè)為了獲取生存空間，也相繼下調(diào)藥價。
這其中，有些高價抗癌藥價格下調(diào)幅度超過70%。與此同時，國產(chǎn)仿制藥與進(jìn)口原研藥之間的競爭也更加激烈。
根據(jù)早前公布的“4+7”試點地區(qū)集中招采中選結(jié)果，25個品種中選，中選價平均降幅達(dá)52%，最高降幅達(dá)到96%。
中標(biāo)藥品中，跨國藥企阿斯利康的原研抗癌藥吉非替尼片降價76%，企業(yè)方面曾表示，此價格已為全球最低。
而“4+7”帶量采購也引發(fā)了藥企降價“連鎖反應(yīng)”。
3月5日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于國家組織藥品集中采購本市部分高價協(xié)議藥品價格調(diào)整的通知》，多款4+7未中選醫(yī)保支付藥品降低價格。
其中，制藥巨頭諾華的原研抗癌藥甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))的價格降到了7182元/盒。
齊魯制藥(海南)有限公司通過一致性評價的吉非替尼片降至498元/盒。值得注意的是，這一價格比競爭對手阿斯利康的吉非替尼片協(xié)議采購價(547元/盒)還要低將近9%。
此外，正大天晴、石藥歐意集團(tuán)未過一致性評價的甲磺酸伊馬替尼，也不同程度調(diào)低了價格。
除了上海，廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)日前也公布了部分藥企主動降價的通知。
其中，北京博恩特藥業(yè)有限公司的注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球報價從1824元下降到了1291.95元。
齊魯制藥有限公司的1.0mg注射用硼替佐米(仿制藥)原采購價1598元，調(diào)整后報價1558元，3.5mg注射用硼替佐米原采購價4180元，調(diào)整后報價3990元。該藥品也是去年才上市的國產(chǎn)骨髓瘤靶向藥。
此外，北京雙鷺?biāo)帢I(yè)也在廣西主動申請降低藥品供貨價格。作為談判藥品仿制藥，10mg規(guī)格的來那度胺膠囊(抗腫瘤藥)，原采購價為每盒22400元，調(diào)整后為5350元，降幅高達(dá)76%。
外界普遍認(rèn)為，近期官方的密集表態(tài)與行動，無疑將加快推動藥品降價進(jìn)程，擠出多余水分，讓藥企走上提質(zhì)降價的軌道，并使患者最終受益。
