記者 田丕 通訊員 何光晨
“去不同醫(yī)院看同種病，不用再重復(fù)做檢查，省時、省力，還省錢！”白河縣陳女士切實感受到了醫(yī)檢互認帶來的變化。
近日，在白河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科診室，陳女士向醫(yī)生陳述了自己的癥狀，“懷孕這段時間以來，經(jīng)常有中度的妊娠貧血。在家里補鐵治療了四個多月，血紅蛋白一直沒有改善。”
傾聽完癥狀后，醫(yī)生立即熟練地在電腦界面上操作，為其開具檢查單。經(jīng)過一系列檢查和化驗后，初步懷疑是“地中海貧血”癥。
該院檢驗科為群眾抽取血液樣本
為了進一步明確診斷，陳女士又趕到西安市人民醫(yī)院就診。
“醫(yī)生你好，我的血檢報告提示異常，麻煩大夫給我看一下，這是在當?shù)蒯t(yī)院做的檢查，我還需要在這里復(fù)查嗎？”
醫(yī)生仔細瀏覽報告后說：“這個不需要，近期的檢驗結(jié)果有了，短時間內(nèi)不會有太大變化，沒必要再在這里重復(fù)化驗。”說著，醫(yī)生給陳女士安排了其他檢查，“現(xiàn)在我們實現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認，你這幾項帶有‘陜HR’標識，不需要再做一遍檢查了。”整個過程用時不到10分鐘。
“一開始還擔(dān)心要重復(fù)做檢查，沒想到醫(yī)生看到老家做的檢查結(jié)果，并且互認。不僅節(jié)省了時間，還為我省下一筆費用呢！”陳女士感到十分欣喜，因為懷孕行動不便，她平時只能抽出很少時間到醫(yī)院進行檢查，“幸好不同醫(yī)院的數(shù)據(jù)可以互認，不用來回折騰，省下不少時間和精力。”
自群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治開展以來，白河縣人民醫(yī)院聚焦解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，將醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認項目列為全院重點工作之一，通過不斷強化醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化就醫(yī)流程，最大限度降低群眾就醫(yī)費用，抓好辦成了一批群眾可感可及的實事。
帶有“陜HR”互認標識的檢驗報告單
“醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認歸根結(jié)底是以降低患者負擔(dān)為導(dǎo)向。”白河縣人民醫(yī)院黨委書記郭猛認為，一方面，要通過搭建智能平臺、加強信息化建設(shè)、優(yōu)化考核指標等方式，形成完善的制度體系；另一方面，醫(yī)務(wù)人員要加強與患者的溝通，對于認可的項目要積極開展互認，對于不予認可的項目要做好充分解釋告知。
“醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認”是陜西省整治群眾身邊不正之風(fēng)的重點工作之一，自啟動以來，經(jīng)過省市專家兩批次現(xiàn)場評估和盲樣檢測，目前白河縣人民醫(yī)院在全省范圍內(nèi)可開展互認的檢驗項目已達58項，互認項目數(shù)量在全市縣級醫(yī)院中位居前列，互認項目覆蓋15804人次。
“過去，在不斷地檢查檢驗中，患者常有怨言。”作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，縣人民醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生石曦對此感受頗深，由于各地區(qū)和各醫(yī)療機構(gòu)間的發(fā)展水平存在差異，大型三甲醫(yī)院醫(yī)療資源明顯優(yōu)于部分區(qū)縣級醫(yī)院，一些病情較重的患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院時，常會重復(fù)檢查，不僅拖延了救治時間，還為患者帶來額外的醫(yī)療負擔(dān)。患者對于不斷變化的病情理解不夠，對于重復(fù)檢驗容易心生反感，因此醫(yī)患雙方基于這種認知差異容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。另一方面，各醫(yī)療機構(gòu)為明確醫(yī)療責(zé)任歸屬，會更多傾向于所在醫(yī)院的檢查結(jié)果，這不可避免地造成部分醫(yī)療資源浪費和過度醫(yī)療。
在郭猛看來，實行醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認后，于患者而言，簡化就診流程、減少重復(fù)檢查次數(shù)、降低醫(yī)療費用，大大縮短看病時間，方便患者及時轉(zhuǎn)診治療，進一步改善人民群眾就醫(yī)感受、提升患者就診體驗；于醫(yī)院而言，有助于提高醫(yī)療資源的利用率，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療機構(gòu)間的協(xié)作水平。
“推進檢查檢驗結(jié)果互認工作是回應(yīng)群眾訴求、推動群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作的必然要求，我們從實施檢查檢驗結(jié)果互認這一‘小切口’入手，通過監(jiān)督和改革等綜合措施，以此高效簡化群眾就醫(yī)環(huán)節(jié)，節(jié)省就醫(yī)費用。”白河縣人民醫(yī)院紀委書記陳敦芝說道。
為了實現(xiàn)醫(yī)檢互認這一愿景，白河縣人民醫(yī)院根據(jù)省市相關(guān)規(guī)范及要求，組織檢驗科集中編寫科內(nèi)質(zhì)量體系文件，包括質(zhì)量手冊、程序文件、標準化操作規(guī)程、樣本采集手冊，安全手冊、制度流程預(yù)案等體系文件。
按照體系文件要求，定期對儀器設(shè)備進行校準及性能驗證，確保儀器設(shè)備性能的精確穩(wěn)定。通過嚴格的室內(nèi)質(zhì)控管理，積極開展室內(nèi)質(zhì)控和參加室間質(zhì)評活動，室內(nèi)質(zhì)量控制精密度必須符合規(guī)范要求，常規(guī)項目每天堅持做室內(nèi)質(zhì)量控制，所有參加互認的項目均開展室內(nèi)質(zhì)控，互認項目室內(nèi)質(zhì)控開展率100%，室間質(zhì)評活動參加率100%，合格率100%。
為更好地實現(xiàn)結(jié)果互認，醫(yī)院制定了完善督導(dǎo)考核方案，定期對臨床科室開展檢驗結(jié)果互認情況進行檢查，對臨床科室執(zhí)行情況進行記錄考核，持續(xù)監(jiān)督、反饋、整改，確保工作取得良好成效。據(jù)統(tǒng)計，今年4月份以來，白河縣人民醫(yī)院院內(nèi)檢驗結(jié)果互認項目覆蓋598人次，為群眾節(jié)省費用近三萬元。
集中整治工作關(guān)鍵在“專”，主要在“治”，我市在規(guī)范檢查檢驗結(jié)果互認標識工作中要求，標注“陜HR”的項目是指達到省級及以上質(zhì)控標準的檢查檢驗項目，可在全省范圍內(nèi)相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)之間互認。在不影響疾病診療的前提下，接診醫(yī)生對患者提供標注“陜HR”互認標識的檢驗項目結(jié)果應(yīng)予以認可，不得重復(fù)進行檢查檢驗，不得以與其他項目打包等形式再次收取費用。
“從醫(yī)生角度來說，當然支持檢查檢驗結(jié)果互認，為患者省事省錢。比如在化驗單顯示設(shè)置上，我們醫(yī)院從報告的顯示格式、實驗室信息、檢測儀器信息、檢測方法等內(nèi)容按照要求進行了統(tǒng)一。”白河縣人民醫(yī)院檢驗科主任成景松舉例說，標準的統(tǒng)一，讓各醫(yī)院的系統(tǒng)從說“方言”變成了說“普通話”，也提升了群眾就醫(yī)的獲得感和幸福感。
