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安康新網(wǎng)訊 （通訊員 魯慧玲）“羊水栓塞”，這個(gè)讓產(chǎn)科醫(yī)生聞之色變的字眼，是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，在分娩前常常不能預(yù)計(jì)，起病急，病情兇險(xiǎn)，死亡率高，有“產(chǎn)科死神”之稱。
近日，漢陰縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科成功搶救一例羊水栓塞產(chǎn)婦。凌晨5：55，一位剖宮產(chǎn)術(shù)中的產(chǎn)婦突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，血氧飽和度下降至70-80%，血壓132/80mmHg，心率120次/分，雙肺可聞及廣泛濕性啰音，主刀醫(yī)師成醫(yī)生考慮羊水栓塞可能，立即組織麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、抗休克等基礎(chǔ)搶救，并立即上報(bào)科主任請(qǐng)求現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)搶救，由于羊水栓塞病例特殊，搶救成功率極低，郭主任果斷上報(bào)主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，請(qǐng)求緊急啟動(dòng)全院大搶救。很快內(nèi)科、外科、麻醉等科室的權(quán)威專家以及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科副主任、護(hù)理部主任等全部到場(chǎng)積極參與搶救，檢驗(yàn)科、輸血科也積極配合，所有檢查和配血“一路綠燈”，“綠色通道”高效順暢。經(jīng)過(guò)近3小時(shí)的緊張搶救，08:45患者精神好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，返回婦產(chǎn)科病區(qū)進(jìn)一步救治。婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員全部緊急來(lái)院參與救治，科主任、主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和一名高年資護(hù)士寸步不離地在床旁密切觀察患者病情。
同時(shí)為進(jìn)一步確�；颊呱踩t(yī)院積極聯(lián)系安康市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師，邀請(qǐng)其來(lái)院急會(huì)診，進(jìn)一步指導(dǎo)搶救。10:10安康市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科吳久萍主任醫(yī)師到達(dá)醫(yī)院，了解病情后，診斷為：羊水栓塞，建議轉(zhuǎn)安康市中心醫(yī)院進(jìn)一步治療，12:10由該院麻醉科、內(nèi)二科，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送患者轉(zhuǎn)院。目前，該患者已從安康市中心醫(yī)院痊愈出院。
據(jù)悉，分娩時(shí)羊水一旦進(jìn)入到母體的血液循環(huán)中，形成栓子堵塞肺血管，導(dǎo)致產(chǎn)婦休克、出血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、大出血、腎衰竭或猝死等嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。羊水栓塞可以發(fā)生在妊娠的早、中、晚各期，一旦發(fā)生羊水栓塞，產(chǎn)婦有可能迅速死亡，時(shí)間快到可以從數(shù)小時(shí)到數(shù)分鐘，約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡。即使積極地?fù)尵龋劳雎嗜匀皇指�，死亡率可高達(dá)80%。
