作者 羅俊康 王永剛
黨的十八大以來，安康市深入貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，在省健康委的科學(xué)指導(dǎo)下，立足生態(tài)優(yōu)勢，將健康融入所有政策，打造宜居環(huán)境，發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建社會(huì)共治格局，全面提升人民群眾健康水平，探索出了建設(shè)生態(tài)宜居健康城市的新模式。
2014年12月30日，安康市成功舉辦了“中國西部衛(wèi)生行動(dòng)—健康城市論壇”，世界衛(wèi)生組織駐中國辦事處總代表施賀德博士出席并發(fā)表重要講話，安康市開啟了健康城市建設(shè)新征程，實(shí)施了食品放心行動(dòng)、全民健身行動(dòng)、合理膳食行動(dòng)、全民控?zé)熜袆?dòng)、保衛(wèi)藍(lán)天行動(dòng)、城鄉(xiāng)整潔行動(dòng)等六大行動(dòng)，先后創(chuàng)建成國家衛(wèi)生城市、國家森林城市、國家綠化模范城市、全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市和生態(tài)健康養(yǎng)老示范市，紫陽縣、白河縣建成全國健康促進(jìn)縣。市域環(huán)境空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)連續(xù)16年在全省領(lǐng)先，地表水優(yōu)于三類水體的比例達(dá)到100%，集中式飲用水水源地安全保障達(dá)標(biāo)率100%，國家衛(wèi)生縣建成率100%。建設(shè)健康社區(qū)146個(gè)、健康學(xué)校456個(gè)、健康企業(yè)170家。每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)7.7張。人均預(yù)期壽命提高到78.43歲，新生兒死亡率下降到1‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降至6.01/10萬，居民健康水平穩(wěn)步提升，健康城市建設(shè)取得了顯著成效。
一、立足生態(tài)優(yōu)勢，提升人居環(huán)境品質(zhì)。
安康健康城市建設(shè)立足生態(tài)稟賦優(yōu)勢，保衛(wèi)藍(lán)天、碧水、凈土，創(chuàng)新城市創(chuàng)建模式，實(shí)施病媒生物防制，著力改善城市環(huán)境、完善城市功能、提升城市品位、彰顯城市特色。
（一）打好藍(lán)天碧水凈土保衛(wèi)戰(zhàn)，擦亮生態(tài)文明底色。一是打好藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)。成立了市委書記掛帥的生態(tài)環(huán)境保護(hù)委員會(huì)，全面壓實(shí)各級黨委政府屬地管理責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮，分管領(lǐng)導(dǎo)深入一線，其他領(lǐng)導(dǎo)分片包抓，實(shí)施網(wǎng)格化大氣污染治理，嚴(yán)格實(shí)施減煤、控車、抑塵、治源、禁燃、增綠六項(xiàng)措施不動(dòng)搖，加強(qiáng)高空瞭望、紅外遙感技術(shù)監(jiān)測，中心城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)持續(xù)保持全省領(lǐng)先。二是打好碧水保衛(wèi)戰(zhàn)。統(tǒng)籌水資源、水生態(tài)、水環(huán)境“三水”治理，河湖長制“一把手”工程被水利部在全國推廣，由省長擔(dān)任漢江的省級河長，市委書記和市長分別擔(dān)任總河長、漢江安康段河長，縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）黨政領(lǐng)導(dǎo)、村負(fù)責(zé)人分別擔(dān)任二、三、四級河長，全面落實(shí)長江流域十年禁漁，漢江出陜斷面穩(wěn)定保持國家地表水Ⅱ類水質(zhì)，確保了“一泓清水永續(xù)北上”。三是打好凈土保衛(wèi)戰(zhàn)。緊盯重金屬污染重點(diǎn)區(qū)域、重污染工礦企業(yè)、尾礦庫，加強(qiáng)土壤污染調(diào)查詳查、風(fēng)險(xiǎn)評估管控、修復(fù)治理，實(shí)施農(nóng)村人居環(huán)境治臟、治亂、治差工程，分步驟對448個(gè)行政村的污水、垃圾處理設(shè)施實(shí)施了改擴(kuò)建工程，引導(dǎo)農(nóng)戶和養(yǎng)殖企業(yè)開展畜禽糞便資源化利用，減少化肥農(nóng)藥使用，全市土壤環(huán)境質(zhì)量持續(xù)保持國家二級標(biāo)準(zhǔn)。
（二）創(chuàng)新國衛(wèi)創(chuàng)建模式，提升城鄉(xiāng)環(huán)境品質(zhì)。按照省委省政府賦予安康“突出綠色循環(huán)發(fā)展，建設(shè)秦巴明珠生態(tài)旅游城市”和“把安康建成休閑養(yǎng)生的秦巴明珠”定位，安康市創(chuàng)新國衛(wèi)創(chuàng)建工作模式，成立了由市委書記、市長擔(dān)任總指揮的國衛(wèi)創(chuàng)建復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，按照“屬地管理、行業(yè)達(dá)標(biāo)、專業(yè)指導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、常態(tài)長效”“誰的任務(wù)誰落實(shí)、誰的職責(zé)誰負(fù)責(zé)、誰出問題誰承擔(dān)”原則，市國衛(wèi)創(chuàng)建復(fù)審辦按季度組織督查，按年度實(shí)施考核，實(shí)行“紅黃藍(lán)”三色督辦，存在問題嚴(yán)重的，實(shí)行評優(yōu)評先“一票否決”，切實(shí)保證創(chuàng)建工作順利推進(jìn)。安康市中心城區(qū)國家衛(wèi)生城市已通過2輪復(fù)審，國家衛(wèi)生縣實(shí)現(xiàn)了9縣全覆蓋，建設(shè)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)17個(gè)。
（三）實(shí)施“兩化”策略，提升病媒防制水平。實(shí)施了“市場化消殺+專業(yè)化評估”病媒生物防制策略，在全省率先引入市場化病媒消殺機(jī)制，結(jié)合疾控部門專業(yè)化指導(dǎo)評估，持續(xù)把病媒密度控制在較低水平。每年組織各縣區(qū)愛衛(wèi)辦，市級各機(jī)關(guān)對轄區(qū)內(nèi)所有的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、部隊(duì)、學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位、工商經(jīng)營戶、社區(qū)住戶及外環(huán)境開展春季病媒生物孳生地調(diào)查和治理，督導(dǎo)三防設(shè)施建設(shè)、開展密度監(jiān)測和消殺滅活動(dòng)，準(zhǔn)確地掌握了全市病媒生物孳生地的總體情況及分布特點(diǎn)，建成了常規(guī)動(dòng)態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)、孳生地信息系統(tǒng)。每年投入20萬元專項(xiàng)資金，購買中心城區(qū)無責(zé)任主體公共場所、交通道口、老舊小區(qū)等區(qū)域市場化病媒消殺服務(wù)，有力提升了城市環(huán)境質(zhì)量。
二、打造“五種”形態(tài)，探索醫(yī)養(yǎng)發(fā)展新模式。
安康市是第一批國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市，全市依托生態(tài)資源優(yōu)勢，積極打造醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)互動(dòng)、簽約服務(wù)、民辦醫(yī)院等五種基本形態(tài)，安康特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展新模式連續(xù)5年榮登中國康養(yǎng)城市排行榜50強(qiáng)，入選全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合200例典型經(jīng)驗(yàn)。
（一）“醫(yī)中有養(yǎng)”形態(tài)：以市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院為首的26家二級、三級公立醫(yī)院全部實(shí)行了“老人優(yōu)先”服務(wù)措施或設(shè)立老年病科、開通了老年人就醫(yī)綠色通道，166家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展康復(fù)護(hù)理業(yè)務(wù)，積極為老年人提供優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療服務(wù)。
（二）“養(yǎng)中有醫(yī)”形態(tài)：以10縣（市、區(qū)）老年公寓為代表的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室等方式為老年人提供優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療服務(wù)，漢濱區(qū)中心敬老院等9縣（市）老年公寓內(nèi)設(shè)了醫(yī)務(wù)室。全市80%以上的老年公寓、敬老院與就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了協(xié)作關(guān)系。
（三）“醫(yī)養(yǎng)互助”形態(tài)：以社區(qū)老年人日間照料中心和鎮(zhèn)村互助幸福院的醫(yī)養(yǎng)互助形式，為159個(gè)社區(qū)和鎮(zhèn)村幸福院老人提供醫(yī)療保健和日常生活便利。漢濱區(qū)新城長桃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等32個(gè)基層機(jī)構(gòu)先后建成老年人日間照料中心，石泉縣五愛村等21個(gè)互助幸福院直接將村衛(wèi)生室納入其中，運(yùn)營后為當(dāng)?shù)乩夏耆颂峁┍憷娜粘＝】捣⻊?wù)。
（四）“簽約服務(wù)”形態(tài)：在全省率先啟動(dòng)通過政府購買服務(wù)，實(shí)施醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，由轄區(qū)二級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對中心城區(qū)65周歲以上老年人等重點(diǎn)人群開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，政府在原經(jīng)費(fèi)基礎(chǔ)上，按照每個(gè)簽約對象60元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
（五）“民辦醫(yī)養(yǎng)”形態(tài)：積極打通社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)通道，支持組建了安康夕陽養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司，采取內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或與城區(qū)各醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系等方式，推動(dòng)市、縣區(qū)“老年公寓+醫(yī)療機(jī)構(gòu)”聯(lián)體連鎖經(jīng)營。建成了6家有實(shí)力的民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，有效彌補(bǔ)了公立醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足，漢濱區(qū)陽光愛心護(hù)理院、嵐皋縣老年公寓、漢陰縣鴻濟(jì)醫(yī)養(yǎng)中心評選為省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范企業(yè)。
三、深化健康細(xì)胞建設(shè)，構(gòu)建社會(huì)共治格局。
為有效破解在健康城市建設(shè)中衛(wèi)生系統(tǒng)單兵作戰(zhàn)的困局，安康市以健康細(xì)胞示范建設(shè)為抓手，堅(jiān)持高位布局，健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、融合推進(jìn)機(jī)制、督導(dǎo)考核機(jī)制，強(qiáng)力推動(dòng)健康入萬策，構(gòu)建社會(huì)共治格局。
（一）堅(jiān)持高位布局，凝聚發(fā)展合力。市委、市政府印發(fā)了《關(guān)于建設(shè)健康城市的決定》等政策文件，連續(xù)4年將健康細(xì)胞工程列入市委常委會(huì)年度工作要點(diǎn)和政府工作報(bào)告重點(diǎn)民生工程，對標(biāo)全省8類健康細(xì)胞示范建設(shè)評估指標(biāo)，印發(fā)了市級標(biāo)準(zhǔn)體系，深挖環(huán)保、住建、營養(yǎng)協(xié)會(huì)等部門和組織的專業(yè)資源，成立了健康細(xì)胞示范建設(shè)指導(dǎo)專家?guī)欤娲蛟烊薪】导?xì)胞示范建設(shè)一盤棋工作格局。
（二）健全“三項(xiàng)”機(jī)制，強(qiáng)化工作保障。一是健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立了市長任主任的健康安康建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，8類健康細(xì)胞示范建設(shè)建立了“五個(gè)一”（一個(gè)專班負(fù)責(zé)、一個(gè)實(shí)施方案、一份任務(wù)清單、一個(gè)專家團(tuán)隊(duì)、一套考核指標(biāo)）工作機(jī)制，由各類專班負(fù)責(zé)，組織開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，對年度方案提出合理化建議，推進(jìn)工作走深、做實(shí)、見效。二是建立融合推進(jìn)機(jī)制。健康機(jī)關(guān)、健康社區(qū)等8類健康細(xì)胞分別由機(jī)關(guān)工委、民政等部門牽頭，其他責(zé)任單位根據(jù)行業(yè)職能配合完成目標(biāo)任務(wù)，8類細(xì)胞建設(shè)與農(nóng)村人居環(huán)境整治、慈善社區(qū)創(chuàng)建、最美家庭創(chuàng)建等多個(gè)行業(yè)的重點(diǎn)工作互促共贏、融合推進(jìn)。三是完善督導(dǎo)考核機(jī)制。2019年—2022年，安康市把健康城市健康村鎮(zhèn)、健康細(xì)胞建設(shè)列入了對各縣區(qū)黨委政府健康安康建設(shè)專項(xiàng)考核，36個(gè)市直單位根據(jù)職能參與考核評分，累計(jì)組織季度督導(dǎo)12場次、年度評估3次，通報(bào)反饋問題107條次，有力保障了任務(wù)的完成。
（三）突出工作重點(diǎn)，推動(dòng)8類健康細(xì)胞建設(shè)提質(zhì)擴(kuò)面。8類健康細(xì)胞建設(shè)涉及健康環(huán)境、健康文化等多項(xiàng)內(nèi)容，各牽頭單位根據(jù)行業(yè)和人群特點(diǎn)，突出重點(diǎn)，分類推動(dòng)8類健康細(xì)胞建設(shè)提質(zhì)擴(kuò)面。其中，健康機(jī)關(guān)建設(shè)突出健康環(huán)境改善和健康行為養(yǎng)成；健康軍營建設(shè)突出健康軍營文化和健康主題活動(dòng)；健康社區(qū)建設(shè)突出健康環(huán)境改善和健康服務(wù)供給；健康村莊建設(shè)突出環(huán)境衛(wèi)生整治和公共衛(wèi)生服務(wù)；健康學(xué)校建設(shè)突出健康教育促進(jìn)和健康習(xí)慣培養(yǎng)；健康醫(yī)院建設(shè)突出就醫(yī)體驗(yàn)改善和職工健康關(guān)懷；健康企業(yè)建設(shè)突出健康制度建設(shè)和職業(yè)健康安全；健康家庭建設(shè)突出健康理念培育和健康行為養(yǎng)成。截至2022年，全市健康機(jī)關(guān)、健康社區(qū)、健康村莊、健康學(xué)校、健康醫(yī)院、健康企業(yè)建設(shè)率均超過55%，健康家庭建設(shè)率達(dá)到25%，學(xué)生近視率下降0.5%，職業(yè)病發(fā)病下降7.1%，廣大干部群眾健康水平進(jìn)一步提升，健康人群規(guī)模和社會(huì)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。
建設(shè)健康城市是踐行大衛(wèi)生、大健康理念，實(shí)現(xiàn)全民健康的重要舉措，是保障人民群眾身體健康的有效途徑。安康市將在全國愛衛(wèi)會(huì)和省愛衛(wèi)會(huì)的科學(xué)指導(dǎo)下，以更加飽滿的熱情、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加有力的舉措，站在新的起點(diǎn)，進(jìn)一步探索西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)建設(shè)健康城市的具體路徑，開創(chuàng)健康城市建設(shè)的新局面。
