為進一步指導(dǎo)各地各部門做好新冠肺炎疫情防控工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制定了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測指南》。
新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法
一、常態(tài)化監(jiān)測
沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，嚴格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》（以下簡稱第九版防控方案）確定的范圍對風(fēng)險崗位、重點人員開展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍，一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。
（一）醫(yī)療機構(gòu)就診人員檢測。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報告意識，尤其關(guān)注以下情形。
1.加強對發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀病例的監(jiān)測，對所有發(fā)熱患者開展新冠病毒核酸檢測。對無發(fā)熱但有干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者，具有新冠肺炎流行病學(xué)史，或從事風(fēng)險職業(yè)人員（見下述風(fēng)險職業(yè)人群分類）的可疑患者應(yīng)當(dāng)及時開展核酸檢測。
2.對不明原因肺炎和住院患者中嚴重急性呼吸道感染病例開展核酸檢測。
3.對所有新入院患者及其陪護人員開展核酸檢測。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要在2小時內(nèi)報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略，可同步開展抗原檢測，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。
（二）風(fēng)險職業(yè)人群檢測。
對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員（如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員，口岸進口物品搬運人員，海關(guān)、移民管理部門直接接觸入境人員和物品的一線人員等）、集中隔離場所工作人員、定點醫(yī)療機構(gòu)和普通醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員等每天開展1次核酸檢測。
對從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業(yè)人員（如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝 卸服務(wù)、交通運輸服務(wù)、商場超市和農(nóng)（集）貿(mào)市場工作人員等）、口岸管理服務(wù)人員以及普通醫(yī)療機構(gòu)除發(fā)熱門診外的其他科室工作人員等，每周開展2次核酸檢測。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，根據(jù)疫情擴散風(fēng)險或當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾蠹用芎怂釞z測頻次。
（三）重點機構(gòu)和場所人員檢測。
學(xué)校和托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機構(gòu)、精神專科醫(yī)院、培訓(xùn)機構(gòu)等重點機構(gòu)，監(jiān)管場所、生產(chǎn)車間、建筑工地等人員密集場所，常態(tài)化下應(yīng)做好相關(guān)人員癥狀監(jiān)測，可根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匦枰M織開展核酸抽檢。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，應(yīng)及時組織完成1次全員核酸檢測，后續(xù)可根據(jù)檢測結(jié)果及疫情擴散風(fēng)險，按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測要求開展核酸檢測。
（四）社區(qū)管理人群檢測。
1.納入社區(qū)管理的新冠肺炎出院（艙）感染者及其同住人員，在出院（艙）后第3、7天各開展1次核酸檢測。
2.對結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員開展“5天居家健康監(jiān)測”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開展1次核酸檢測，非必要不外出。
3.對高風(fēng)險區(qū)外溢人員開展“7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”，期間賦碼管理、不得外出，在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測。管理期限自離開高風(fēng)險區(qū)域算起直至滿7天。流入地排查發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)立即對外溢人員開展1次核酸檢測，后續(xù)按要求的頻次開展；排查發(fā)現(xiàn)外溢情況時，如溢出人員離開高風(fēng)險區(qū)已超過7天，立即完成1次核酸檢測后，無需進行居家隔離。
4.對低風(fēng)險區(qū)外溢人員，3天內(nèi)完成兩次核酸檢測，期間間隔24小時。
5. 對涉疫場所暴露人員，在判定后的第1、3天各開展1次核酸檢測。
6. 解除集中隔離的密切接觸者和入境人員，在居家隔離的第1、3天各開展1次核酸檢測。
7. 其他需要協(xié)查人員，按照屬地防控要求開展核酸檢測和健康監(jiān)測。排查或協(xié)查發(fā)現(xiàn)風(fēng)險人員后，立即開展1次核酸檢測。
（五）購藥人員檢測。
出現(xiàn)本土疫情后，轄區(qū)藥店應(yīng)對購買退熱、抗病毒、抗生素、止咳感冒等藥物的人員進行實名登記并推送轄區(qū)街道（社區(qū)）管理，及時督促用藥者開展核酸檢測，必要時可先開展1次抗原檢測。
（六）跨區(qū)域流動人員檢測。
按照“自愿、免費、即采即走、不限制流動”原則，在機場、火車站、長途客運站、高速公路省界服務(wù)區(qū)、港口等地設(shè)置核酸采樣點，面向跨省流動人員提供“落地檢”服務(wù)，引導(dǎo)自駕游人員每到一地主動進行核酸檢測。
旅客需憑48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車、跨省長途客運汽車、跨省客運船舶等交通工具。離開陸地邊境口岸城市人員需持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。
對入住賓館酒店和進入旅游景區(qū)人員需查驗健康碼和72小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。
3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗核酸檢測陰性證明。
二、區(qū)域核酸檢測
疫情處置過程中，在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險及傳播鏈是否清晰等因素綜合研判，根據(jù)風(fēng)險大小，按照分級分類的原則，確定檢測人群的范圍、頻次和先后順序。如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區(qū)域傳播風(fēng)險較低，密切接觸者已及時管控，經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險，可不開展區(qū)域核酸檢測。
（一）省會城市和千萬級人口以上城市。
疫情發(fā)生后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動性大，疫情存在擴散風(fēng)險時，疫情所在區(qū)每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。
感染者活動頻繁、停留時間長的其他區(qū)，可基于流調(diào)研判，劃定一定區(qū)域開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。
發(fā)生跨區(qū)的廣泛社區(qū)傳播疫情時，提級指揮，由省級疫情聯(lián)防聯(lián)控機制決定是否在全市范圍內(nèi)開展全員核酸檢測。
（二）一般城市。
疫情發(fā)生后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動性大，疫情存在擴散風(fēng)險時，疫情所在市的城區(qū)每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。
城區(qū)之外的區(qū)域，基于流調(diào)研判，劃定一定區(qū)域開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。
（三）農(nóng)村地區(qū)。
疫情發(fā)生后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動性大，疫情存在擴散風(fēng)險時，疫情涉及的自然村、涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及所在縣城，每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。
疫情波及多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)時，基于流調(diào)研判，擴大范圍開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。
新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案
科學(xué)劃定風(fēng)險區(qū)域
（一）高風(fēng)險區(qū)。
1.劃分標準。原則上將感染者居住地，以及活動頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動地等區(qū)域，劃為高風(fēng)險區(qū)。高風(fēng)險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定。在疫情傳播風(fēng)險不明確或存在廣泛社區(qū)傳播的情況下，可適度擴大高風(fēng)險區(qū)劃定范圍。風(fēng)險區(qū)域范圍可根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果動態(tài)調(diào)整。
2.防控措施。實行封控措施，期間“足不出戶、上門服務(wù)”。封控期間發(fā)現(xiàn)新的感染者，由當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制組織開展風(fēng)險研判，按照“一區(qū)一策”要求，可將原封控區(qū)域全部或部分延長封控時間。
3.解除標準。高風(fēng)險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，且第5天風(fēng)險區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風(fēng)險區(qū)。符合解封條件的高風(fēng)險區(qū)要及時解封。
（二）低風(fēng)險區(qū)。
高風(fēng)險區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險區(qū)。實行“個人防護、避免聚集”，離開所在城市持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。
所有高風(fēng)險區(qū)解除后，縣（市、區(qū)、旗）全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。
（三）風(fēng)險區(qū)劃定的主要考慮因素。
高風(fēng)險區(qū)、低風(fēng)險區(qū)的劃定由地市級疫情防控指揮部門組織專家組根據(jù)疫情傳播風(fēng)險的大小進行劃定，省級聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）靠前指揮并給予專業(yè)指導(dǎo)支持。具體可綜合考慮以下因素：
1.病例和無癥狀感染者居住條件、居住環(huán)境、居住地周邊的自然屏障（公路、河流、山川等）。
2.相關(guān)區(qū)域內(nèi)人群防護情況、人群聚集情況、病例和無癥狀感染者與其他人員接觸的頻繁程度。
3.病例和無癥狀感染者工作、活動的時間、范圍以及相關(guān)場所的密閉性、通風(fēng)情況。
4.疫情發(fā)現(xiàn)后開始調(diào)查時間的間隔長短等。
（四）出現(xiàn)以下情形的確診病例和無癥狀感染者，不納入風(fēng)險區(qū)域判定。
1.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無集中隔離點之外傳播風(fēng)險。
2.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無家庭外傳播風(fēng)險。
3.高風(fēng)險崗位從業(yè)人員嚴格閉環(huán)管理期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無閉環(huán)外人員傳播風(fēng)險。
4.出院（艙）后核酸檢測陽性人員，經(jīng)調(diào)查評估無傳播風(fēng)險。
5.核酸檢測Ct值≥35，且經(jīng)甄別為既往感染的入境人員。
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