西部網(wǎng)訊(記者 彭芬) 2009年起,陜西開始對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)施統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送,以期改變長期以來藥品采購流通環(huán)節(jié)多,加價(jià)高,農(nóng)村用藥比城市貴的現(xiàn)象,實(shí)現(xiàn)全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品同質(zhì)同價(jià)。2012年8月,藥品“三統(tǒng)一”工作由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸至縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)全部藥品實(shí)行零差率銷售。
今天(11月11日),陜西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)召開新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)了我省實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”管理,健全藥品供應(yīng)保障體系的相關(guān)情況。
我省將在寶雞試點(diǎn)藥品采購價(jià)格談判
省衛(wèi)計(jì)委副主任劉嶺介紹,2009年以來,我省實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”管理,在全國率先并提前實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度全覆蓋,并將全省107個(gè)縣區(qū)272所縣級(jí)公立醫(yī)院全部納入藥品“三統(tǒng)一”實(shí)施范圍,全部藥品實(shí)行零差率銷售,走在了全國前列。
劉嶺表示,藥品“三統(tǒng)一”實(shí)施以來,我省藥品價(jià)格大幅下降。據(jù)2013年省衛(wèi)生計(jì)生委委托西安交大藥學(xué)院開展的我省國家基本藥物制度運(yùn)行情況課題研究顯示,我省中標(biāo)藥品零售價(jià)格與國家零售指導(dǎo)價(jià)和政府限價(jià)相比,平均下降31%,總體保持較低價(jià)位;醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入減少 4.48%,門急診次均藥品費(fèi)用減少31.09%,住院次均藥品費(fèi)用減少19.17%,單張?zhí)幏狡骄M(fèi)用減少6.47元,有效減輕了老百姓的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,為進(jìn)一步降低藥品價(jià)格,我省將在寶雞市開展藥品采購價(jià)格談判試點(diǎn)。以省藥品集中采購價(jià)格為上限,由市、縣藥品“三統(tǒng)一”管理機(jī)構(gòu)組織與入圍藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判,實(shí)現(xiàn)量價(jià)掛鉤,進(jìn)一步降低藥品價(jià)格;藥品降價(jià)部分必須全部讓利于群眾,不得挪作他用。
除了藥價(jià)下降以外,藥品“三統(tǒng)一”規(guī)范管理還使得藥品質(zhì)量得到保障,供應(yīng)渠道得到規(guī)范,合理用藥狀況明顯改善。“‘三統(tǒng)一’基本切斷了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與藥品供應(yīng)商之間的利益鏈條,有效遏制了藥品購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng),促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性回歸。”劉嶺說。
11個(gè)政策性文件確保用藥需求和安全
在藥品“三統(tǒng)一”實(shí)施的過程中,也出現(xiàn)了一些有待完善的問題,“比如部分品牌藥、低價(jià)藥、婦兒用藥短缺,一些藥品價(jià)格偏高或倒掛,藥品配送效能不高等問題逐漸顯現(xiàn),不能完全滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大群眾的用藥需求,社會(huì)反響較為強(qiáng)烈。”
劉嶺介紹,為解決“三統(tǒng)一”工作中存在的問題,省衛(wèi)計(jì)委今年連續(xù)印發(fā)了11個(gè)政策性文件,從藥品集中采購、統(tǒng)一配送和使用管理等幾個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)入手,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求和群眾用藥安全。
“比如在集中采購環(huán)節(jié),將對(duì)藥品實(shí)施分類采購:對(duì)于常用低價(jià)藥品,將具備相應(yīng)資質(zhì)條件的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購交易,縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主采購,縣級(jí)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成縣域采購聯(lián)合體,與生產(chǎn)企業(yè)帶量議定采購價(jià)格。對(duì)于國家基本藥物,主要采用“雙信封”辦法進(jìn)行集中采購,區(qū)分質(zhì)量層次,與大網(wǎng)采購進(jìn)行銜接。對(duì)于婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品和臨床用量小的藥品,依據(jù)集中采購結(jié)果,對(duì)空缺藥品由專家分析論證后,采用低價(jià)藥品方法,直接掛網(wǎng)采購。對(duì)于臨床必需的短缺藥品,采取邀請(qǐng)招標(biāo)、帶量采購,或委托有資質(zhì)的企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)。”劉嶺說。
記者了解到,為解決基層常見病、慢性病及雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療用藥,兼顧不同地區(qū)、個(gè)體用藥差異,在確;舅幬锸褂玫那疤嵯拢鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室可選擇配備使用相應(yīng)比例的省醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷目錄藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用規(guī)數(shù)不超過總品規(guī)數(shù)的30%,村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)不超過20% 。