昨天,記者從省衛(wèi)計(jì)委獲悉,省政府印發(fā)《陜西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,舉辦中醫(yī)診所,將相關(guān)信息報(bào)所在地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)藥管理部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
提升:基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
《方案》指出,以常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別為重點(diǎn),強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)功能,提升急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、高危孕產(chǎn)婦初篩、兒科、精神疾病、老年病、中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力。進(jìn)一步降低縣域外就診率,打造15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平可及、群眾就近就醫(yī)。
推行:醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間大型醫(yī)用設(shè)備共享。全面推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),符合條件的醫(yī)師可選擇2-3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。推行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)區(qū)域化管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士證照電子化注冊(cè)。
轉(zhuǎn)診:暢通向下轉(zhuǎn)診渠道
建立完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢分治服務(wù)流程,建立健全分工協(xié)作機(jī)制,暢通醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診渠道,形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)格局。制定常見病種出入院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行報(bào)銷比例差別化,積極推動(dòng)慢性病患者、康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診。運(yùn)用信息技術(shù)等多種手段,實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診,重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診渠道。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院藥品采購和使用的銜接。
推廣:“醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生”模式
全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點(diǎn)人群,逐步擴(kuò)展到普通人群。2017年,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。在城市全面推廣“醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生”模式,開展含中醫(yī)藥服務(wù)在內(nèi)的簽約服務(wù),探索提供差異化服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù),滿足居民多層次服務(wù)需求。到2020年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基本全覆蓋。
鼓勵(lì):社會(huì)力量投資醫(yī)療行業(yè)
鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療行業(yè),增加醫(yī)療服務(wù)供給,提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。最大限度放寬社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)劃限制,社會(huì)資本舉辦康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、護(hù)理院等機(jī)構(gòu),實(shí)行非禁即入。積極發(fā)展健康服務(wù)業(yè),支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。舉辦中醫(yī)診所,將相關(guān)信息報(bào)所在地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)藥管理部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)發(fā)展兒科、精神科、老年護(hù)理等?漆t(yī)療機(jī)構(gòu),支持與公立醫(yī)院錯(cuò)位發(fā)展。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面享受同等待遇。
完善:重特大疾病保障制度
在全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上,采取降低起付線、提高報(bào)銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施,提高大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,在做好低保對(duì)象、特困人員等醫(yī)療救助基礎(chǔ)上,將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對(duì)象及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍,發(fā)揮托底保障作用。(記者張毅偉文晨)