備受關注的陜西產婦墜樓身亡事件持續(xù)發(fā)酵。9月6日，陜西省榆林市衛(wèi)計局介入調查此事。然而，輿論的爭論并沒有隨之減弱，事件中牽連出的“選擇哪種生產方式，決定權到底屬于誰”廣受熱議。
順產或剖宮產，究竟應該聽誰的？
本事件的輿論中，許多人將剖宮產作為一個可供選擇的選項，然而事實并非如此。
剖宮產是為解決難產問題而出現(xiàn)的一個醫(yī)療措施，但順產還是剖宮產，實際上并不是一道主觀選擇題�！澳壳�，國內有不少醫(yī)院對于剖宮產還是在進行控制的，并非是患者提出就能做。”婦產科專家龔曉明說。
“為了解決困難的分娩，降低并發(fā)癥的情況下是可以選擇剖宮產的”。龔曉明舉例，產婦在難產、胎位異常、骨盆異常、胎盤異常、胎兒異常的情況下，可以選擇剖宮產。
“有些精神因素造成不能夠順產的，在實際操作中都會適當放寬指征。”南京市婦幼保健院婦產科副主任醫(yī)師烏蘭說。
同時，《侵權責任法》和《醫(yī)療機構管理條例》也明文規(guī)定，產婦有決定能否手術的權利�！爱a婦若是完全民事行為能力人，意識清醒的情況下有能力表達自己的意愿，完全可以對自己的民事行為負責，醫(yī)院只需取得產婦本人簽字即可手術�！甭蓭熌吣日f。
盡管法律有明確規(guī)定，但是關于各大醫(yī)療機構的手術性治療中，簽字同意權的配置問題一直存在不同觀點的交鋒和爭論�！盎颊弑救司哂幸欢ǖ臎Q定權，但是她的傷病住院治療產生一定的費用以及后續(xù)康復期間的照護也與家庭成員、近親屬具有不可分割的利益關系，因此，其他的家庭成員也有一定的發(fā)言權�！苯K省衛(wèi)生法學會副會長胡曉翔在接受采訪時表示。
龔曉明也指出，在現(xiàn)實生活中，“剖宮產，由家人和醫(yī)院共同決定的不在少數�！�
已取得家屬授權，院方就不擔責？
針對被普遍質疑的“產婦做手術，為何必須家屬簽字”，醫(yī)院也做出解釋：產婦簽署了《授權書》，授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書，在她本人未撤回授權且未出現(xiàn)危及生命的緊急情況（產程記錄產婦血壓、胎心正常）時，未獲得被授權人同意，醫(yī)院無權改變生產方式。
如果現(xiàn)實中遇到這種情況，醫(yī)院是否擔責？
北京大成律師事務所律師李洪奇認為，“院方不能因為孕婦和家屬之間簽署的《授權委托書》而免責。”
李洪奇指出，《侵權責任法》第五十六條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。“其中‘不能取得患者或者其近親屬意見的’已經涵蓋了臨床各種可能性，包括家屬聯(lián)系不到、無法到場或者雖在場但拒絕簽字�！�
而對于“產婦請求”卻抵不過家屬簽字的情況，倪娜認為，這種處置方式不合理。
“現(xiàn)實中，一些醫(yī)院會擔心產婦本人可能在手術中死亡或失去意識，屆時簽字的效力可能會被質疑，醫(yī)院出于醫(yī)患風險考慮，可能會要求家屬與產婦共同簽字。”倪娜告訴記者。
“但此時，如果發(fā)生患者和家屬意見不一致的情況，則需尊重產婦本人的意愿，產婦本人自決權是受法律保障的�！蹦吣日f。
（于子茹）
