本網(wǎng)訊(通訊員 王紹毅 邱興宇)白河縣醫(yī)保局自組建成立以來,切實提高政治站位,強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),采取了一系列有針對性的措施,狠抓健康扶貧醫(yī)療保障工作的落實,助力該縣脫貧攻堅工作。
目標(biāo)清晰早部署。縣醫(yī)保局以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧基本方略,堅持脫貧攻堅目標(biāo)和現(xiàn)行扶貧標(biāo)準(zhǔn),將打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作為當(dāng)前首要任務(wù),立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn),精準(zhǔn)施策、綜合保障,以“貧困人口參保全覆蓋、參保繳費有資助、基本醫(yī)保政策有傾斜、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更便捷,‘四重保障’保兜底”六大目標(biāo)任務(wù),局黨組精策劃、早部署,先后多次召開健康扶貧醫(yī)療保障工作推進會,對醫(yī)保扶貧工作進行安排部署,印發(fā)健康扶貧醫(yī)療保障三年攻堅戰(zhàn)實施方案,明確工作目標(biāo)任務(wù),夯實責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任股室、責(zé)任干部,醫(yī)保系統(tǒng)上下一心、真抓實干,全面落實貧困人口醫(yī)療保障各項傾斜政策。
明確任務(wù)抓落實。一是確保建檔立卡貧困人口全部參保,做到不漏一人、不錯一人、信息精準(zhǔn),確保建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)保和大病保險達(dá)100%。二是對農(nóng)村特困供養(yǎng)人員參保繳費全額補助、建檔立卡貧困人口參保繳費定額補貼資助落實到位。三是加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和補充醫(yī)療保障“四重保障”相互銜接,確保建檔立卡貧困人口住院合規(guī)費用補助比例不低于80%。四是進一步完善群眾看病就醫(yī)服務(wù)措施,嚴(yán)格實施分級診療制度,引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診,確保貧困人口縣域內(nèi)就診率達(dá)95%以上。四是全面推進“一站式”即時結(jié)算服務(wù)、優(yōu)化工作流程,實現(xiàn)市級、縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)貧困人口患者住院“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,減少農(nóng)村貧困人口跑路墊資。五是加強醫(yī)療服務(wù)管理,嚴(yán)格落實貧困人口住院“先診療、后付費、免交住院押金”制度,控制醫(yī)療費用不合理增長,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得出現(xiàn)非合規(guī)費用,縣二級醫(yī)療機構(gòu)控制5%以內(nèi),省市三級醫(yī)院控制8%以內(nèi),超出部分由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān),切實降低農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用總體負(fù)擔(dān)。六是營造良好工作氛圍,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康扶貧醫(yī)保政策宣傳活動,貧困人口知曉與自己相關(guān)的健康扶貧醫(yī)保政策知曉率達(dá)100%,促使貧困群眾滿意度達(dá)95%以上。
政策傾斜求實效?h醫(yī)保局緊緊圍繞讓貧困人口看的起病、看的好病的目標(biāo),充分發(fā)揮行業(yè)扶貧作用,全面落實健康扶貧醫(yī)療保障“一降低二提高三免除四保障”傾斜政策。一降低:大病保險起付線降低至3000元。二提高:住院報銷比例提高10個百分點、門診慢性病報銷額度提高20%。三免除:免門診一般診療費,免鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線,縣域內(nèi)定點醫(yī)院免交住院押金。四保障:建立新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保障“四重”保障體系。
強化措施有保障。一是縣醫(yī)保局成立以局長任組長,醫(yī)保中心主任、副局長、副主任任副組長,各股室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)健康扶貧辦公室,落實辦公人員。二是將醫(yī)療保障扶貧工作納入年度重點任務(wù)推進,建立領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)片、干部聯(lián)鎮(zhèn)聯(lián)醫(yī)療機構(gòu)的工作機制,指導(dǎo)推進醫(yī)保扶貧的工作落實。三是嚴(yán)格管理,將思想和認(rèn)識統(tǒng)一到中省市縣的決策部署上來,充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療保障制度功能,創(chuàng)新醫(yī)療保障扶貧機制,提高服務(wù)水平,助力我縣脫貧攻堅工作順利開展。
2019年第一季度,全縣68949名建檔立卡貧困人口全部參加基本醫(yī)保和大病保險;貧困人口患者住院5388人次,報銷醫(yī)療費1884.32萬元,合規(guī)費用報銷比例全部達(dá)到80%以上目標(biāo)要求;貧困人口慢病患者報銷235人次,報銷醫(yī)療費用32.61萬元。醫(yī)療保障扶貧政策有效減輕了貧困人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),助力早日脫貧致富,邁進小康社會快車道。