“成功開展?jié)h陰縣首例經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)、首例腹腔鏡下巨大腎囊腫開窗引流術(shù)……”在漢陰縣中醫(yī)醫(yī)院的微信公眾號(hào)上,記錄著江蘇溧陽市在漢陰醫(yī)療“組團(tuán)式”幫扶中取得的一個(gè)個(gè)成功案例。
自2019年起,依托東西部協(xié)作機(jī)制,江蘇溧陽市積極探索醫(yī)療“組團(tuán)式”幫扶模式,選派沈立飛等11名溧陽市醫(yī)療專家到漢陰縣中醫(yī)醫(yī)院開展幫扶工作。在支醫(yī)專家的幫扶下,縣中醫(yī)醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量得到了顯著提升,縣域群眾就醫(yī)體驗(yàn)明顯改善,架起了蘇陜協(xié)作的“連心橋”。
轉(zhuǎn)換理念,新式麻醉法為疑難手術(shù)保駕護(hù)航
2021年,江蘇省中醫(yī)醫(yī)院溧陽分院麻醉科副主任醫(yī)師羅武平來到縣中醫(yī)醫(yī)院開展對(duì)口支援工作。羅武平了解到科室里都是年輕醫(yī)生,他們對(duì)超聲的使用和高齡危重患者的麻醉缺乏經(jīng)驗(yàn)。他堅(jiān)持對(duì)癥下藥,指導(dǎo)麻醉科開展了超聲引導(dǎo)下頸叢臂叢阻滯、股神經(jīng)坐骨神經(jīng)阻滯等外周神經(jīng)阻滯,以及腹橫肌平面、腹直肌鞘、高位髂筋膜、髖關(guān)節(jié)囊周圍阻滯、胸椎旁神經(jīng)阻滯等用于術(shù)后鎮(zhèn)痛,使科室麻醉水平得到提升。
今年5月,一名85歲高齡的股骨頸骨折患者入院醫(yī)治,該患者合并有高血壓、糖尿病、腦梗后遺癥等多種夾雜癥,擬行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)很高。羅武平在會(huì)診中提出在神經(jīng)阻滯結(jié)合椎管內(nèi)麻醉下手術(shù),病人順利完成手術(shù)并康復(fù)出院。除了麻醉科,其他科室醫(yī)護(hù)人員也對(duì)羅武平的麻醉理念和術(shù)中管理一致認(rèn)可,并邀請(qǐng)他多次參與重癥手術(shù)會(huì)診。
善用經(jīng)驗(yàn),為危重患者贏得救治時(shí)間
外科副主任醫(yī)師阮峰是溧陽市溧城鎮(zhèn)馬墊衛(wèi)生院派駐縣中醫(yī)醫(yī)院的第二位幫扶醫(yī)生,她以精湛的醫(yī)術(shù)和工作經(jīng)驗(yàn)挽救患者生命,獲得了患者和醫(yī)生的一致好評(píng)。
今年8月13日,一位膽結(jié)石患者因上腹痛來到醫(yī)院就診。經(jīng)過仔細(xì)查體和詢問病史,她及時(shí)給予造影檢查,提示前降支近段重度狹窄,由于縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平限制,她立即轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院進(jìn)行心臟冠脈支架手術(shù),挽救了患者生命。9月8日晚間,阮峰巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者朱某術(shù)后突發(fā)煩躁、憋氣等癥狀,迅速發(fā)展為呼吸心跳驟停,她立即組織搶救,及時(shí)進(jìn)行氣管插管。經(jīng)過積極搶救,患者呼吸心跳恢復(fù),化險(xiǎn)為夷。
與此同時(shí),阮峰利用自身掌握的VSD引流技術(shù),帶領(lǐng)科室年輕醫(yī)生對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)傷口長期不愈、慢性潰瘍、4期褥瘡等病人進(jìn)行治療,邊操作邊講解VSD引流技術(shù)的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng),使科室醫(yī)生盡快掌握VSD引流技術(shù)。在漢陰期間,她共接診門診患者649人次,管理住院病人153例,會(huì)診22人次,組織搶救8人次,手術(shù)240臺(tái)次。
分類幫教,助力科室診療能力不斷提升
江蘇省中醫(yī)醫(yī)院溧陽分院急診科副主任醫(yī)師黃強(qiáng)是2021年來醫(yī)院第一位幫扶醫(yī)生,幫扶時(shí)間雖然只有3個(gè)月。但他充分發(fā)揮傳幫帶教作用,在三個(gè)內(nèi)科科室分別輪流幫扶一個(gè)月的時(shí)間。內(nèi)一科的年輕醫(yī)生較多,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,就診患者年齡偏大,科內(nèi)醫(yī)生對(duì)常見心電圖的解讀方面卻比較薄弱,黃強(qiáng)利用休息時(shí)間,為科內(nèi)人員進(jìn)行常見心電圖解讀的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用通俗易懂的教學(xué)方式,把各項(xiàng)指標(biāo)講解得十分清楚,為科室醫(yī)生送上了實(shí)用“干貨”。
內(nèi)二科就診患者長年不斷,特別是急危重癥患者很多。幫扶期間,黃強(qiáng)多次開展一次性無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高科室無創(chuàng)呼吸機(jī)的利用率,并在科內(nèi)改建重癥病房時(shí)提出合理化建議,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。急診科是該院的薄弱科室,基礎(chǔ)設(shè)施和人才都相對(duì)匱乏,黃強(qiáng)就科室的發(fā)展建設(shè)方面給予了建設(shè)性意見建議,并開展多次急診急救技術(shù)培訓(xùn),豐富了內(nèi)科醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能和工作經(jīng)驗(yàn)。隨著溧漢醫(yī)療幫扶一項(xiàng)項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用、一個(gè)個(gè)先進(jìn)管理理念的創(chuàng)新,促使?jié)h陰縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、群眾就醫(yī)滿意度實(shí)現(xiàn)了“雙提升”。
“五年來,溧陽市共派駐11名專家來到我院接力開展醫(yī)療對(duì)口幫扶,成為‘漢陰人的親戚’,他們把一項(xiàng)項(xiàng)新技術(shù)帶進(jìn)醫(yī)院,在醫(yī)療領(lǐng)域譜寫著授人以漁、暖心幫扶的感人故事,建立起跨越千里的深厚友誼!”漢陰縣中醫(yī)醫(yī)院黨委書記張顯斌說道。