近日，安康市醫(yī)改辦出臺(tái)《安康市2018年城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌運(yùn)行方案》，對新農(nóng)合基金管理方式及醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助政策進(jìn)行了統(tǒng)一調(diào)整，明確新農(nóng)合基金使用執(zhí)行“市級統(tǒng)籌、以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余、縣區(qū)監(jiān)管、落實(shí)責(zé)任、包干使用”的原則；明確全市各縣區(qū)執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保補(bǔ)助政策。嵐皋縣按要求從3月1日起執(zhí)行統(tǒng)一的補(bǔ)助政策。
新的醫(yī)保補(bǔ)助政策較原政策呈現(xiàn)“兩降兩升兩優(yōu)化一取消”的特點(diǎn)。“兩降”：縣級醫(yī)院起付線由600元降至500元，補(bǔ)助比例80%；大病保險(xiǎn)起付線由10000元降至8000元；“兩升”門診特殊慢性病I、II、III類限額內(nèi)補(bǔ)助比例均提高到80%，IV類提高到100%；“兩優(yōu)化”：補(bǔ)助資料更簡化，患者只須提供身份證復(fù)件、醫(yī)保卡（本）、住院原始發(fā)票、住院清單、出院小結(jié)、銀行帳號，可不再提供住院病歷；報(bào)銷程序更優(yōu)化，市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行院內(nèi)“直通車”結(jié)算，外地住院的到縣政務(wù)大廳醫(yī)保結(jié)算窗口實(shí)行“一站式”結(jié)算。“一取消”，取消鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院全額補(bǔ)助，執(zhí)行起付線100元，補(bǔ)助比例90%的統(tǒng)一政策。
對建檔立卡貧困戶，實(shí)行鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線，合規(guī)費(fèi)用按 90%補(bǔ)助；門診特殊慢病封頂線提高 20%；符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的二級以上醫(yī)院補(bǔ)助比例提高 10 個(gè)百分點(diǎn)；大病保險(xiǎn)起付線降低至3000元等健康扶貧優(yōu)惠政策。
