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嵐皋:用好“醫(yī)療互助” 防范“因病返貧”
2023-02-14  來源:本站原創(chuàng)

通訊員 邵歡 何雅蘭edF安康新聞網(wǎng)

近年來,嵐皋縣通過“政府引導(dǎo)、村辦鎮(zhèn)管、社會(huì)共建、群眾共享、平臺(tái)服務(wù)”模式,全面推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療互助,在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,再減輕就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用約20%,有效降低因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),為鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興探出一條新路。edF安康新聞網(wǎng)

家住嵐皋縣四季鎮(zhèn)竹園村的張自秀,伴出血診斷的顱內(nèi)血管手術(shù)1型,康復(fù)治療五級(jí),前后治療花費(fèi)了43168.71元,“醫(yī)療互助”報(bào)銷金額26690元;民主鎮(zhèn)獅子村的熊良學(xué),進(jìn)行了心臟瓣膜置換術(shù),伴重要合并癥與伴隨病,康復(fù)治療五級(jí),治療花費(fèi)301328.09元,“醫(yī)療互助”報(bào)銷金額138796.12元……edF安康新聞網(wǎng)

據(jù)統(tǒng)計(jì),2022年,該縣參加醫(yī)療互助11.7萬人、參加率92.8% ,共計(jì)籌資958萬元,其中,群眾籌資352萬元、社會(huì)籌資489萬元、財(cái)政補(bǔ)助資金117萬元。2022年全縣已報(bào)銷1923人次,兌付補(bǔ)助資金260.3萬元,平均補(bǔ)助金額占個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用的24.7%。edF安康新聞網(wǎng)

嵐皋縣全面推行的醫(yī)療互助工作,按照“共建共享”的原則,通過“村(居) 民出一點(diǎn)、社會(huì)各界及村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)扶持一點(diǎn)、政府適當(dāng)資助一點(diǎn)”的方式籌集資金;其中,社會(huì)各界捐助部分由本村創(chuàng)業(yè)成功人士、本村企業(yè)、幫扶單位出資,政府資助部分由民政、財(cái)政等部門共同籌集,村民自愿參加,繳納個(gè)人部分。確定按病種救助的方式,將救助對象精準(zhǔn)到單病種,通過第三方服務(wù)平臺(tái)實(shí)行按病種定額補(bǔ)助,依照國家衛(wèi)健委疾病診斷相關(guān)分組細(xì)分為1539個(gè)病種,采用“同樣病種同樣補(bǔ)、大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的補(bǔ)助原則,實(shí)現(xiàn)“只補(bǔ)助合理費(fèi)用,不補(bǔ)助過度消費(fèi)”,有效抑制過度醫(yī)療、高消費(fèi)醫(yī)療,有力促進(jìn)基層分級(jí)診療。同時(shí),借助“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療互助模式,由各鎮(zhèn)管理員在系統(tǒng)中導(dǎo)入人員信息和年度人均補(bǔ)助支出預(yù)算金額,“一鍵生成”本鎮(zhèn)的年度按病種補(bǔ)助方案。群眾出院后,通過手機(jī)APP上傳出院證明、住院費(fèi)用清單、基本醫(yī)保結(jié)算單三份資料,平臺(tái)自動(dòng)生成補(bǔ)助金額,由鎮(zhèn)財(cái)政直接兌付到戶。edF安康新聞網(wǎng)

與此同時(shí),該縣還在縣鄉(xiāng)村振興局下設(shè)了防止因病返貧致貧專項(xiàng)工作組,印發(fā)《嵐皋縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療互助工作實(shí)施方案(試行)》,明確群眾單次住院個(gè)人支付金額≥1500元,即可享受補(bǔ)助,每次最少300元,最高6萬元,每年個(gè)人累計(jì)不超過12萬元。資金使用全程接受財(cái)政、審計(jì)和村民監(jiān)督,確保人民群眾的“看病錢”“救命錢”守得更牢、用得更實(shí)。edF安康新聞網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療互助作為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充,自全面推行以來,取得了良好的社會(huì)效應(yīng),大幅減少了患病群眾家庭支出,讓群眾看得起病,不斷增強(qiáng)了人民群眾的獲得感和幸福感。 edF安康新聞網(wǎng)

(責(zé)編:殷婷)