筆者從紫陽縣人力和社會保障部門獲悉,從2014年12月1日起,該縣城鎮(zhèn)參保職工看病吃藥只需拿一張薄薄的醫(yī)?ǎ街付ǖ尼t(yī)院和藥店輕輕一刷就可以了,結算時間由起步時的三個月變成現在的三分鐘。
該縣通過緊張籌建,啟動了醫(yī)療保險計算機管理系統(tǒng)。為方便參保職工看病吃藥,該縣依托信息系統(tǒng),與西安18家、安康4家及縣城3家定點醫(yī)院實行實時結算,在縣城7家定點藥店刷卡買藥。參保職工看病就醫(yī)時憑醫(yī)?ㄍㄟ^計算機網絡直接結算,既減輕了參保職工就醫(yī)時墊付費用的壓力,又解決了報銷程序多、兌現時間慢等實際問題,為參保職工就醫(yī)買藥提供了更加方便快捷、高效精準的醫(yī)保服務。
該系統(tǒng)建成后,醫(yī)保管理經辦機構可以通過計算機管理系統(tǒng)與各定點醫(yī)院和藥店互聯(lián),實現對醫(yī)療保險基金的動態(tài)管理和監(jiān)督,精確掌握醫(yī)療保險基金的參保登記、征繳、運行和支出情況。同時,也有效解決了以前人工操作時存在的一些弊端,堵塞了各項漏洞。既有利于基金的安全管理,又增加了基金管理的透明度,保障了全縣參保人員的合法權益。
去年以來,紫陽縣社保中心按照業(yè)務檔案管理規(guī)定,對近十年來的個人醫(yī)療待遇審核票據、業(yè)務報表、會計憑證等相關材料進行審查、分類、整理、編號、歸檔,完成各類資料1500余卷,為啟動醫(yī)療保險信息化系統(tǒng)建設提供了及時、準確、安全有效的數據資料。