3月24日是世界防治結(jié)核病日，今年的主題是“你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行”。
肺結(jié)核是一種通過呼吸道傳播的結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。
它的主要癥狀有咳嗽、咳痰，還會(huì)伴有痰中帶血、夜間盜汗、體重減輕、呼吸困難等。在很多人的印象里，被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核（癆病、肺癆）早已銷聲匿跡了。然而現(xiàn)實(shí)并非如此。作為我國的乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静≈�，肺結(jié)核仍然影響著我們的生命健康。
什么是肺結(jié)核密切接觸者
肺結(jié)核主要通過空氣傳播，病原學(xué)陽性的肺結(jié)核患者是主要的傳染源，他們在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時(shí)會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，因此，和他們接觸時(shí)就有可能被傳染上結(jié)核分枝桿菌。
可是很多人就會(huì)有疑惑了，什么情況下自己會(huì)被界定為肺結(jié)核患者的密切接觸者呢？
在我國，通常將與病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者在其確診前3個(gè)月至開始抗結(jié)核治療后14天內(nèi)有過直接接觸的家庭成員、同事、同學(xué)等歸為肺結(jié)核密切接觸者。
一般根據(jù)密切接觸者的身份將密接者分為家庭內(nèi)密切接觸者（家庭成員）和家庭外密切接觸者（同事、同學(xué)等）兩類。
如何判斷密接后是否被感染
如果發(fā)現(xiàn)自己成為了肺結(jié)核的密切接觸者也不要過于緊張，應(yīng)該積極配合疾控部門開展的密切接觸者調(diào)查，接受結(jié)核分枝桿菌感染和活動(dòng)性結(jié)核病的篩查。目前，用于檢測結(jié)核分枝桿菌感染的方法主要有皮膚試驗(yàn)（結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌特異抗原皮膚試驗(yàn)）和體外檢測試驗(yàn)（γ-干擾素釋放試驗(yàn)）兩大類。
如果檢測結(jié)果是陰性，不要掉以輕心，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌是一個(gè)很狡猾的敵人，現(xiàn)有的方法未必能很快就捕捉到它的蹤跡而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因此，應(yīng)堅(jiān)持做好個(gè)人防護(hù)，注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力，并按照醫(yī)囑定期到醫(yī)院接受復(fù)查。
如果通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)出現(xiàn)了肺結(jié)核的可疑癥狀或者被定義為疑似患者，將會(huì)被轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和后續(xù)規(guī)范治療。還有一種情況就是感染檢測是陽性但是沒有活動(dòng)性結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就屬于潛伏感染狀態(tài)了。
被定義為潛伏感染者該怎么辦
即使感染結(jié)核分枝桿菌也不要恐慌。當(dāng)前全球平均每4個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人感染結(jié)核分枝桿菌并長期處于潛伏感染狀態(tài)，其中，5%～10%可能會(huì)在一生中發(fā)生活動(dòng)性結(jié)核病，并不是所有的潛伏感染者都會(huì)發(fā)病。自身的免疫功能下降是潛伏感染者發(fā)病的主要因素，所以應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣和健康水平。
另外，預(yù)防性治療可以減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性治療是針對近期感染者或者潛伏感染高危人群開展基于抗結(jié)核藥物或者生物制劑的預(yù)防性干預(yù)。它可以使?jié)摲腥镜陌l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)下降60%～90%。當(dāng)然，最終使用哪種方案進(jìn)行預(yù)防性治療，是由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)具體情況給予推薦的。
同時(shí)，如果是結(jié)核潛伏感染者，在日常生活中應(yīng)該關(guān)心自己的身體健康，定期體檢，警惕結(jié)核病的發(fā)生。
肺結(jié)核多數(shù)起病緩慢，部分患者可無明顯的癥狀，僅在胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血絲或咯血等肺結(jié)核的可疑癥狀，應(yīng)該到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受胸部影像學(xué)檢查、痰涂片或痰培養(yǎng)等檢查，由臨床醫(yī)生對是否發(fā)病進(jìn)行綜合判定，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
只要能夠堅(jiān)持完成規(guī)范的抗結(jié)核治療，絕大多數(shù)的肺結(jié)核患者是可以治愈的。
