醫(yī)用耗材:使用泛濫?
如果說,虛高的藥價像一只瘋狂的耗子的話,那么,醫(yī)用耗材,仿佛是一匹脫韁的野馬。五花八門的醫(yī)用耗材,正呈泛濫之勢。
陳教授是一位外科老專家。有一次,他給一位痔瘡手術(shù)后的病人做指檢,要護(hù)士去拿點(diǎn)石蠟油來,結(jié)果,拿來的是一個一次性小包裝石蠟油。對此,陳教授不禁自諷道:醫(yī)療費(fèi)用怎么可能降得下來了喲!
這石蠟油主要功能是增加醫(yī)生手指的潤滑性,只要一點(diǎn)點(diǎn)就可以了,價格十分低廉,過去,這相當(dāng)于用酒精消毒體溫計一樣,消毒環(huán)節(jié)是不另外收費(fèi)的。但是,現(xiàn)在弄成這么個一次性的小包裝,就意味著,患者的消費(fèi)單上,必然會多一份支出。
我們在一家醫(yī)院的換藥室看到,等著換藥的患者,每人手上都拿著一個一次性的密封的醫(yī)藥包,里面是一個鑷子、兩個棉球、一塊紗布,還有一小塊消毒無紡布。我們看到,換藥的護(hù)士,并沒有完全使用藥包里面的物品。但是,這樣一個藥包要向病人收費(fèi)30元。
手術(shù)病人有一個共同特點(diǎn),就是耗材的費(fèi)用都比較高,甚至高過了手術(shù)本身定價。通常,材料費(fèi)用占住院總費(fèi)用的20%至30%,多的甚至高達(dá)50%以上。
醫(yī)學(xué)技術(shù):拉高“對價”?
應(yīng)該承認(rèn),看病貴的另一頭,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和材料的應(yīng)用與更新,是治療的質(zhì)量和療效的提高。
武漢協(xié)和醫(yī)院副院長胡豫說,以慢性白血病為例,用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥,病人可以存活3年左右,用進(jìn)口的自費(fèi)藥,病人可以長期像正常人一樣生活,但每月的藥費(fèi)得花八九萬元,且需終身服藥,現(xiàn)在有專門的慈善機(jī)構(gòu)定向為這些病人提供幫助,但病人每月還得自費(fèi)上萬元。
新技術(shù)和新材料的應(yīng)用,拉高了治病的費(fèi)用。比如,膽囊切除手術(shù),以前手術(shù)開一個大口子,要花近2個小時。設(shè)備更新后,現(xiàn)在只需要打幾個小孔就行了,風(fēng)險降低了,時間縮短了,痛苦減少了,但設(shè)備購置、維護(hù)和醫(yī)生的培訓(xùn)成本大大增加,導(dǎo)致病人支付的費(fèi)用水漲船高。